DEPRESIÓN
¿Es la depresión una enfermedad grave? La Depresión es un problema de salud grave y muchas veces incapacitante para la persona que la padece. Se sabe que aproximadamente un 15% de las personas tienen o tendrán un episodio de depresión grave en algún momento de sus vidas. Según la OMS la depresión es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial de morbilidad, esta afecta más a las mujeres que a los hombres. Se pronostica que para el año 2020 ocupe el segundo lugar como condición incapacitante, según datos de la OMS; Esto se debe a muchos factores, entre ellos el ambiente estresante en el que se desenvuelve la sociedad moderna y el no reconocer que se tiene depresión y buscar la ayuda necesaria para salir de ella.
LA DEFINICIÓN
Durante el transcurso del tiempo el término depresión ha ido evolucionando hasta definirla e identificarla en la actualidad como una enfermedad, la cual hace referencia a un problema general de salud en el área mental, con una de sus mayores características, la falta de de sentimientos positivos (poco o nada de interés por actividades que antes la persona realizaba) evidentes a través de diversos síntomas como lo son: Emocionales (pérdida de interés por las cosas que habitualmente realizaba aunado a sentimientos de culpabilidad y con poco o nada de valor como persona). Físicos y conductuales (irritabilidad, aislamiento social, llanto, exaltación de los dolores ya existentes, aumento de tensión muscular, fatiga y menos actividad o en algunos otros casos hay inquietud o ansiedad); También le caracteriza disminución del sueño y el apetito propiciando así disminución del peso corporal, aunque puede pasar lo contrario aumentando el sueño y el apetito y así el peso. Cognitivos (Pérdida de concentración y disminución de la atención, pesimismo, pensamientos negativos hacia el mismo en relación al pasado y al futuro).
CONCEPTO DE DEPRESIÓN
La depresión (del latín depressio, que significa ‘opresión’, ‘encogimiento’ o ‘abatimiento’) es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente.Hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida, se expresa a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo e incluso somático, su diagnóstico es clínico. El término en psicología de conducta, hace referencia a la descripción de una situación individual mediante síntomas. La diferencia radica en que la suma de estos síntomas no implica en este caso un síndrome, sino conductas aisladas que pudieran si acaso establecer relaciones entre sí, no es causa de la tristeza ni del suicidio, sino una mera descripción de la situación del sujeto. Establece una relación con el suicidio en un sentido estadístico, pero tan sólo como una relación entre conductas, en este sentido la depresión tiene una explicación basada en el ambiente o contexto, como un aprendizaje des-adaptativo.
ETIOLOGÍA
Se han considerado diferentes enfoques para encontrar cuáles son las causas de la depresión pero realmente no existe una causa última de la aparición de esta enfermedad. Usualmente se consideran que las causas pueden ser de tipo biológicas o psicosociales. Factores Biológicos Dentro del campo de la psiquiatría de corte médico, se considera que las causas de la depresión pertenecen más que nada a una combinación de factores que se dan por desórdenes biológicos principalmente relacionados con los neurotransmisores; entre los cuales, los principales son la serotonina, la dopamina y noradrenalina. Existen fuertes críticas contra estas teorías pues se dice que es muy reduccionista, pues los antidepresivos controlan los niveles de los neurotransmisores, mas sin embargo no es posible medir la experiencia subjetiva que el paciente tiene, es decir, no sabemos cómo se siente en su subjetividad. Factores Genéticos Dentro de las causas biológicas que se consideran para explicar la aparición existe la idea de que el origen de dicha enfermedad se encuentra en un factor genético. Se han realizado varias investigaciones que pueden corroborar que efectivamente hay una relación entre los genes y la depresión. En estos estudios se han tomado en cuenta pruebas realizadas, por ejemplo, a niños adoptados, de ese modo se puede saber que su entorno psicosocial no determinó en un 100% su estado de humor. Factores psicosociales Dentro de los factores psicosociales se pueden considerar un sinfín de variantes como causas de la depresión, pues hablando de la situación social de un sujeto pueden existir un gran número de experiencias subjetivas. En la mayoría de los casos, la persona deprimida se siente fuera de la realidad social que espera, en otras palabras, sus expectativas de la vida no son cubiertas por su realidad. Las presiones sociales pueden lograr una contribución enorme al desarrollo de la depresión
EPIDEMIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN
La Depresión es un trastorno común, siendo dos veces más común en mujeres que en hombres, el riesgo de padecerla aumenta si la enfermedad la padecen familiares en primer grado a diferencia de personas con familiares en primer grado sin antecedentes. Existen estudios que muestran una incidencia en el rango de 12 a 24 años y menos casos en las personas de 65 años o más. Estudio epidemiológicos en Estados Unidos muestran que la incidencia de la depresión es del 5-6% de la población, además se calcula que solo el 33% de las personas que la padecen recibe tratamiento. El suicidio por causa de la depresión afecta aproximadamente al 10% de personas en depresión y al menos el 66% de los suicidas la han padecido en algún momento de sus vidas. La depresión también está asociada al aumento de mortalidad e incapacidad por enfermedades cardiovasculares y degenerativas. Según algunos autores la prevalencia de la enfermedad es de 17% y en el caso de depresión breve recurrente es del 11%, se sabe que es un trastorno que fácilmente se desarrolla como enfermedad crónica. Clasificación La depresión se puede clasificar de la siguiente manera: Trastorno depresivo mayor El trastorno depresivo mayor es el trastorno mental más común según datos de la OMS. Aproximadamente 340 millones de personas en todo el mundo lo padecen, con un número mayor de casos en las mujeres. Uno de sus principales síntomas es la disminución de la capacidad para mostrar interés y disfrutar de las actividades normales de la vida, además de presentar irritabilidad, tristeza profunda, insomnio y una disminución en las capacidades intelectuales. Es normal que se sienta inútil y que tenga pensamientos recurrentes en torno al suicidio. Distimia Este trastorno afecta aproximadamente al 5% de la población mundial y se manifiestan síntomas como la falta de estima en el paciente, se cree que este padecimiento es de origen hereditario aunque también se asocia a causas sociales como desintegración familiar o desarraigo, las personas que la padecen tienen una alta tendencia a caer en adicciones. La Distimia es la más crónica pero menos severas formas de depresión. Trastorno bipolar El trastorno bipolar se conocía como trastorno maníaco-depresivo. Su característica son cambios en los estados de ánimo del paciente su característica principal es que experimenta dos fases absolutamente opuestas: euforia y depresión. Durante la fase eufórica, es muy común que la persona se sienta llena de energía con mucha iniciativa y creatividad. En la fase depresiva se sentirá agotado, incapaz de concentrarse y melancólico. Por definición, la bipolaridad incluye un episodio de manía, pero no necesariamente conlleva depresión. Otros tipos de depresión Depresión postparto Trastorno presentado por numerosas mujeres que acaban de dar a luz. Se manifiesta con sentimientos de tristeza a los pocos días de haber nacido el bebé, la madre puede llegar a sentirse irritable, ansiosa y con insomnio. Normalmente, no tiene mayores consecuencias, excepto cuando esos síntomas se prolongan en el tiempo más allá de dos semanas. El trastorno disfórico premenstrual Se presentan síntomas de irritabilidad y tensión afectando a un porcentaje importante de las mujeres, al menos a un 8%. Estos síntomas pueden aparecer una semana antes del ciclo menstrual, y desaparecen cuando éste acaba. Estrés post traumático o depresión reactiva Surge cuando el individuo se ve expuesto a acontecimientos trágicos y desastrosos. El paciente sufre ansiedad persistente, fobias e hipervigilancia. Se presenta cuando a la persona le afecta de manera más allá de lo normal un hecho traumático y reacciona de exagerada, y continúa mal a pesar del paso del tiempo. Trastorno afectivo estacional Es un trastorno donde a la persona le afecta el cambio de estación del año, puede ser debido a menores horas de luz en el día. Aparece en otoño e invierno, pero desaparece en primavera y verano. Provoca apetito desordenado, fatiga, etc. Aunque a todo el mundo le afectan los cambios estacionales, eso no significa que sufra esta enfermedad.
trabajo realizado por:
- Casandra Medina Reyes
- Sonia Edith García Reyes
- Leslie Fatima Leyva Ortíz
- Daniel Hurtado Reynoso
Disponible en Internet
http://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Depression_Spanish_FINAL.pdf http://www.scamfyc.org/documentos/Depresion%20Fisterra.pdf http://sibdi.ucr.ac.cr/boletinespdf/cimed7.pdf http://psiquiatria-mexico.com/data/documents/Depresi=C3=B3n=20pacientes.pdf http://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Depression_Spanish_FINAL.pdf http://www.scamfyc.org/documentos/Depresion%20Fisterra.pdf http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_488_Depresion_AP_resum.pdf Jervis, Giovanni (2005) La depresión: dos enfoques complementarios. España. Omagraf. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/index.shtml
